仁和牙醫診所 | 牙周治療

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牙周治療


什麼是牙周病?

◎牙周病是由於細菌感染牙周組織,破壞牙齦、牙周韌帶和支持牙齒的骨頭。牙周病可能侵犯一顆牙齒,或很多顆牙齒。症狀包括:牙齦紅腫、流血、刷牙出血、牙齦退縮、牙周長膿包、牙齒動搖、牙縫變大、咬合無力,甚至牙齒脫落。

◎造成牙周病主要的原因是牙菌斑。如果沒有適當清除,牙菌斑會在兩天以內變硬,形成牙結石。牙菌斑裡的細菌會感染牙齦,且釋放毒素造成牙肉紅腫發炎。發炎反應和毒素會破壞牙齒組織,包括骨頭。當上述現象發生時,在顯微鏡下可觀察到牙肉和牙齒分離,而形成牙周囊袋,使牙菌斑更容易貯存造成更進一步的感染。
 

牙周病治療

 第一階段

①  牙周衛教與洗牙:指導患者如何正確使用牙刷與牙間刷,並把全口牙齒牙根周圍的牙結石清除

  牙齦下刮除術 (又稱:牙齦下牙菌斑及牙結石刮除術):針對受到牙菌斑侵犯的牙根表面,以牙周刮刀伸入發炎牙周囊袋內部,將附著牙根表面的牙菌斑刮除,讓牙根表面恢復乾淨。

  去除有問題的補綴物:口中邊緣呈現不密合、缺損的補牙材料,例如:假牙牙冠牙橋、補牙齒的樹脂、陶瓷嵌體…等。除了可能導致牙齒再蛀牙,也易有牙菌斑堆積造成牙周病,所以醫師會將其移除並再重新填補。

  抗生素治療:以抗生素成分的凝膠注入牙周囊袋以達到抑菌效果

 

第一階段治療完成,經過一個月恢復期後,重新進行牙周狀況再評估,來看疾病的改善情形,擬定後續療程,判斷是否需要進一步牙周手術治療。

怎麼評估呢?醫師會再次使用牙周探針測試,觀察牙周囊袋深度改善情況,並加上牙菌斑指數檢測(用牙菌斑顯示劑,塗在牙齒表面檢視牙菌斑的分佈範圍及比例)查看患者口腔的清潔狀況是否改善

針對重度的牙周病,像嚴重齒槽骨流失、特殊型態齒槽骨缺損,則需要進行“牙周手術 ”

 第二階段

①  牙周翻瓣+齒槽骨整修手術:在局部麻醉的狀態下,把牙齦切開後翻開,更徹底地移除深層牙結石和清潔牙根表面。牙周病致使齒槽骨流失、缺損的部分會造成清潔死角,易導致牙周病復發惡化,因此需要修整齒槽骨形狀,去除這些缺損死角。

  牙周再生手術:在牙根周邊因為牙周病而吸收、破壞的齒槽骨缺損處,放置如:骨粉、再生蛋白...等牙周再生材料,促進缺損處修復,重建喪失的齒槽骨等牙周組織。

第三階段

接受完第一二階段,手術與非手術性牙周治療後,要每  3~6個月回診追蹤、洗牙保養。自己也要加強口腔清潔,才能夠維持治療效果,避免牙周病復發及惡化。