顯微根管治療
根管治療的重要性
根管治療是牙齒急救的最後一道防線,根管治療失敗的牙齒,最終牙根會化膿,形成膿包,治療不了的話最後可能需要拔牙!
牙齒的中心是牙髓腔,牙髓腔內有神經、血管等組織,如果由於蛀牙或其他因素導致牙齒出現較深的孔隙,細菌可能會蛀蝕牙齒侵蝕牙髓、牙冠和血管等組織。牙科根管治療可以封鎖細菌持續感染引起的炎症,避免更大範圍的牙髓感染和潰爛。
根管治療流程
顯微根管治療的優點
根管治療牽涉到極細微並需要觸及牙齒最深處。根據醫學研究統計,根管治療常見的失敗原因有:充填不當、細菌殘留、清潔過程中牙根被過度破壞、異常的牙根型態等等,導致患者在接受治療一段時間後,發現治療失敗需要重新治療甚至拔牙。
造成治療失敗的原因是因為在傳統的根管治療流程中,牙醫師只能用肉眼觀察再加上X光的輔助,以及人工的手感去判斷,而當治療過程中如遇到異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管或前次治療發生特殊困難等,一般傳統根管治療就有可能達不到理想的效果。容易造成清創不完全導致細菌殘留,埋下重複感染的隱患。
顯微根管治療是指在根管治療的過程中,牙醫師使用顯微鏡做輔助,將原本狹小的視野放大25倍,並且補充光源,讓醫師看得更清楚,同時更準確的定位,透由顯微鏡的輔助下,可以提高牙齒根管的可見度並提供額外光源,協助醫師解決上述的困難,並可提高清潔根管的效率、保留更多牙質,增加留住牙齒的機會,亦提高困難病例的成功率。
顯微根管治療可以大幅度的改進傳統根管治療的缺點與盲區,顯微根管治療對於周遭組織的傷害也較小,重要的是顯微根管治療的成功率大於傳統根管治療,減少復發的機率。
需要顯微根管治療的情況
異常根管型態
較特殊的根管型態,如:異常彎曲、根管阻塞、C型根管等等情況,醫師需要顯微鏡輔助做顯微根管治療。
根管鈣化
牙齒受到外界磨耗或是外傷,使根管內壁增厚鈣化,導致根管變窄,使醫師的視野變得更狹小,此時也需要顯微鏡輔助來做顯微根管治療以提高治療成功率。
牙根尖手術
完成根管治療的牙齒也應該時刻注意牙髓腔可能再次感染,以免口腔內細菌從牙髓腔入侵到牙根尖,若是牙根尖周圍組織發生炎症和根尖囊腫,需要用精細的顯微根管切除感染部位的病變組織和牙根尖。